世界医学联合会1989年发表的《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少这方面的技能应看作与技术不够一样，是无能的表现。”可以这么说，做一名“会说话”、巧沟通的医生，是医生的本职工作之一，也是建立良好医患关系，提升医疗服务水平的客观需要。
说话的能力，千百年来一直人民所重视。尤其是现代社会，人民无法孤立生活，人与人之间的联系非常密切，几乎时时刻刻都要用到口才，一个人的沟通能力是获得社会认同、领导赏识、同事欢迎、朋友帮助的重要条件。美国学者卡耐基说：一个人的成功，只有15%是由于他的专业知识技术，而85%则要靠人际关系和他的处事能力。一碗不响，两碗丁当，在工作中，不可避免地发生矛盾，但是，矛盾双方又是相互依存的。律己宜带秋风，待人宜带春风，与患者相处贵在和谐。说话是一门艺术，也是一种技巧。“沟通”一词在新华字典里的解释指：开沟使两水相通；后指使两方相通连，疏通彼此的意见。由此可见沟通是人类集体活动的基础，是人与人之间，人与群体之间思想和感情的交流与反馈。当病人来医院就诊求医时，我们首先要考虑病人来看病时所带的心理情绪或者说心理情感是什么？他们来医院是寻求专业人员的帮助以解除病痛的。他们是处在一个需要被安慰，被关心，被理解的一个心理状态。当我们面对这样一个个体时，牢牢抓住他们这种心理活动以后，我们就知道从哪里着手，采用何种方法与患者进行沟通能取得更好地效果。
作为一名传染科医生，从医多年来，感受颇深。传染病患者存在的最大心理包裹是“恐惧焦虑、急躁敏感、自卑孤独、不安全感和漠然、放任心理”，生活习惯被打乱，十分渴望亲友的陪伴和关心，却又害怕自己的病传染给新友而不敢接近。这就要求我们医务人员要像亲人一样与传染病患者沟通，不要歧视他们，同时要认真与患者家属沟通，科学地认识传染病，让患者和家人传染病并不可怕，讲清隔离的意义，并耐心指导他们如何适应隔离后的生活，让患者及家人明白，只有积极配合治疗，才能达到最好的治疗效果。
正如谚语所说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，这要求医生不仅要会说话，而且要会用心说话，才能学会感同身受的和患者沟通。患者生病后的心态往往会发生较大变化，对外界的事物及人都比较敏感，尤其是一些特殊患者，这时医者和患者之间的沟通，更需要注重沟通方式的方式和环境。《最后一片叶子》是美国作家欧.亨利的一部短片小说，它的故事是这样的：在某医院的病房里，身患重病的病人窗外有一棵树，秋风一刮，树叶一片一片地掉落下来，病人望着落叶萧萧、凄风苦雨，病情也每况愈下，一天不如一天。她想：当树叶全部落完时，我也就要死了。一位画家得知后，被这种悲戚深深地打动了，他用画的树叶装饰树枝，使那位濒临死亡的女病人坚强的活了下来。作为小说，可能有点夸张，但在现实生活中，类似于这样的事例应该不少的。这种谎言，就是生活中必要的，作为医生，对患者说善意的谎言，有时就是职业道德的一部分。乙肝是我们传染科的常见病，面对不幸踏上“乙肝—肝硬化—肝癌”这三步曲的病人，看着他们焦虑的眼神，作为医生的我就不能把真相告诉患者，“医生，我得的什么病？”“肝炎，有些严重，不过，你配合治疗很快就会好的。”即使知道病人活不了几天，也要使病人满怀信心地接受治疗，因为生命本身有时会创造奇迹的，即使没有奇迹出现，让病人充满希望地多活两天也是一种人道精神的表现。
在工作中，不论自己的心情怎样，只要换上白大褂，不由得就有一种自豪感。我认为，作为一名会沟通的好医生，首先做到以下几点：1、面带微笑。笑是每个人不花任何代价随时都可以显现出来的。微笑是祥和的花絮，友善的信号，也是一种宝贵的精神财富。在彼此相交中，能够给人一个温馨友善的微笑，可以更好地沟通。2、热情主动，在社交中，冷漠、敷衍、搪塞的态度，只能让人反感，加大心理距离。3、为人着想。社会心理学的研究结果证明：一个人要想得到别人的信赖，一种有效的方式是着眼于对方的利益。如果我们在与患者相处中，善于为患者着想，善于关心病人的利益，就好赢得病人的心。4、一视同仁，以诚相待，与患者相处，无论地位高低、贫富悬殊都应一视同仁。俗话说：“诚实无欺，做人根基。”说真话，办真事，自然会到患者的信赖。5、说话和气亲切有理，不嘲笑人。不要板着个脸或不闻不问表现的不耐烦。人各有所长，也各有所短，切记不能拿患者的短处或缺陷开心，嘲笑。即使患者由于自己的过失处在窘迫之中，也要给他找个台阶下，主动帮助缓解尴尬的局面。如何让自己的话达到融洽关系、平和相处的目的，很大程度上取决于你说话的质量。同样的一句话，用不同的语调、语气说出来，效果截然不同。人们常常赞美蒙娜丽莎的微笑，说她是世界上最有魅力的笑容，其实，蒙娜丽莎所流露出来的就是；人类普遍追求的亲切感！其次，利用心灵的窗户——眼睛。往往，很多事情都是通过眼睛来传播的，因为在医生注视着患者的时候，医生的眼神就会向患者传递同情，温馨，关爱，这样，患者自然就会配合医生，医患关系自然就得了缓解。
读了“如何做一名会说话的好医生”这本书，让我明白了深刻的道理，只有怀德的沟通才能建立医患之间真正的信任，才能让患者的内心告别冰冷的寒冬，能建立和谐的医疗关系。语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合，有时虽然无语，但却胜过有言。与病人交流时我们要用非常热诚的态度去对待他们，耐心听取病人对自己疾病的描述，不随便打断病人的话语，并热情的解答病人提出的问题。当病人神情痛苦对诊疗缺乏信心时，我们要适当的给予他们一些鼓励的话，一个肯定的眼神，这些都能让患者重拾信心，让他们真切地感受到被关怀的温暖。也许就在无形之中你的一个小小的举动，渐渐地拉近了彼此之间的距离。好好的语言是一首诗，给人以美的享受，不仅让人听了心情愉快，感到非常亲切温暖，而且有助于患者康复；而糟糕或不当的语言就是一剂毒药，不仅让人听了心情不悦，感到非常痛苦，而且会加剧患者的病情变化，使患者的病情雪上加霜。医者，德为先，让我们一起努力，多一份理解，多一个微笑，多一句关心，让我们与病人心连心！
传染科一病区 马夫芹
